国家医保局 ：“两票制”暂不取消
日前
，国家医保局在《关于政协十三届全国委员会第五次会议第04377号（医疗卫生类414号）提案答复的函》（以下简称回复函）中明确
，医疗机构药品耗材采购“两票制”仍然发挥着重要作用
，目前不适合取消
。
“两票制”是指药品生产企业到流通企业开一次发票
，流通企业到医疗机构开一次发票
。2016年4月
，国务院常务会议提出推行“两票制”改革
，主要目的是治理药品流通领域乱象
，减少药品流通环节
，防止过票洗钱和治理不正之风
，降低虚高药价
，加强药品监管
，保障患者用药安全
。
同年12月
，原国务院医改办等八部门联合印发的《关于在公立医疗机构药品采购中推行“两票制”的实施意见（试行）》明确
，在公立医疗机构药品采购中推行“两票制”
。同时
，专门提出“为特别偏远
、交通不便的乡（镇）
、村医疗卫生机构配送药品
，允许药品流通企业在‘两票制’基础上再开一次药品购销发票”
，以保证基层药品供应
。
国家医保局在回复函中表示
，“两票制”起到了规范流通市场的作用
，加快了流通领域的整合和规模化发展
，是当时治理药品市场乱象的一项重要措施
。2018年以来
，国家医保局会同有关部门推进药品集中带量采购
，从体制机制上重构药品流通领域秩序
。
在集采所覆盖的品种中
，生产和配送企业主动简化流通环节和开票次数
，有效净化了药品流通渠道
。目前
，国家层面已组织开展7批药品集中采购
，共覆盖294种药品
，地方也探索了部分品种的集采
，但尚有大量品种未被覆盖
。因此
，“两票制”仍然发挥着重要作用
。
国家医保局还表示
，下一步将会同相关部门推动集中带量采购常态化制度化
，提速扩面
，逐步扩大集采产品覆盖范围
。同时
，进一步完善挂网药品价格形成机制
，建立完善以市场为主导的价格发现机制
，引导市场主体主动优化配送流程
，挤出药品价格虚高水分
。同时
，将商相关部门把“两票制”与相关改革一并考虑
。
